حمى المستنقعات أي داء الملا ريا.

تعريف
داء الملا ريا داء ناتج عن طفيلي يتميز بحمى، قشعريرة، و فقر الدم.
أسباب المرض
ينتج داء الملا ريا عن طفيلي و حيد الخلايا ألا أن هناك أربعة أنواع من الطفيلي و أخطرها هو نوع واحد فقط . و ينتقل هذا الطفيلي بسبب لسعة نوع من البعوض قد تغذى بدم احد المصابين مسبقا بهذا المرض أي أن ذالك البعوض يحمل هذا الطفيلي و ينقله من شخص إلى شخص آخر.
دورة تطور الطفيلي
يدخل الطفيلي جسم الإنسان، ينتقل إلى الكبد حيث يغزو خلاياه فيتكاثر داخلها فيقوم بإتلافها متسببا في ظهور اليرقان و ينتقل من خلية كبد إلى خلية كبد أخرى و ينتقل أيضا إلى كريات الدم الحمراء فيتكاثر فيها يتلفها و يدمرها فيتسبب في فقر الدم.
يمكن القول باختصار أن دورة هذا الطفيلي: تتضمن مضيفا مؤقتا ألا و هو نوع من البعوض و مضيفا نهائيا هو الإنسان حيث يهاجم خلايا الكبد و كريات الدم الحمراء.
مع العلم أن الكريات الحمراء بعد إصابتها تدمر في خلال يومين إلى 3 أيام. و هكذا تظهر أعراض المرض على شكل دورات تدوم يومين أو3 أيام حسب نوع الطفيلي.
كما يمكن أن ينتقل المرض من الأم إلى الجنين وعبر تحاقن الدم (نقل الدم).
عوامل خطورة الإصابة بالمرض
هي عوامل قد تتعلق بالشخص المصاب، بظروف تكاثر البعوض وبالتقاء الإنسان بالبعوض بالنسبة لتكاثر البعوض: يشمل تكاثر البعوض دورة مائية و دورة هوائية. تتطلب درجة حرارة تساوي 18 درجة مئوية. كما يتطلب تكاثر البعوض المتسبب في المرض مياها راكدة.
العوامل المتعلقة بالشخص المصاب نفسه
الأمراض خاصة المزمنة.
سوء التغذية.
الحمل.
الإجهاد.
العوامل المتعلقة بالبعوض
درجة حرارة مناسبة: 18 درجة مئوية.
فصل كثرة التساقطات حيث تكثر المياه الراكدة مكان تكاثر يرقات البعوض.
أما ارتفاع درجة الحرارة فلما ازداد كلما تقلصت دورة تكاثر البعوض.
عوامل التقاء الإنسان بالبعوض
عدم وجود الشباك الواقي من البعوض يؤدي إلى لسعتها.
الألبسة القصيرة خاصة التي لا تغطي اليد أيضا تؤدي إلى لسعة البعوض.
نشاط البعوض الليلي.

جغرافية حمى المستنقعات.
أماكن يتواجد فيها اخطر أنواع طفيلي حمى المستنقعات: إفريقيا السوداء، أمريكا الجنوبية، مدغشقر، شرق آسيا.
أماكن لا يوجد فيها النوع الخطير من حمى المستنقعات: المغرب العربي، الشرق التوسط، أمريكا المدارية.
أماكن قضي فيها على حمى المستنقعات: أوروبا، أمريكا الشمالية و بعض الجزر كجزر هاواي.
داء حمى المستنقعات المستورد: يمكن ان يظهر في أي مكان من العالم انتقل إليه المصابون بالمرض.
أعراض المرض
حمى دورية في دورات تدوم من يومين إلى 3 أيام مصحوبة بقشعريرة و تصبب العرق.
الم في الرأس.
غثيان وقيئ.
الم في العضلات.
فقر الدم الذي يتمثل في شحوب الجلد و الأنسجة المخاطية.
خروج براز مختلط بالدم.
ظهور اليرقان(اصفرار الجلد).
ظهور نوبة صرعية.
الدخول في الغيبوية.
تضخم الطحال و الكبد.
التشخيص
يعتمد على تحقيق مع المريض من اجل سماعات أعراض المرض ويمكن الفحص الطبي من اكتشاف تضخم الكبد و الطحال.
ويمكن إجراء اختبار في الدم من البحث عن الطفيلي و ذالك يعتمد على فحص القطرة الغليظة من الدم تحت المجهر بحثا عن الطفيلي.
المضاعفات
يتسبب هذا الداء في ظهور بعض المضاعفات نذكر منها:
القصور في وظائف الكبد و القصور في وظائف الكليتين.
تدمير الكريات الحمراء الشيء الذي يؤدي إلى ظهور اليرقان والى فقر الدم.
التهاب السحايا الناتج عن هذا الطفيلي.
تمزق في الطحال يتسبب في نزيف عظيم.
العلاج[/b]
يبدأ العلاج بعلاج الأعراض.
و يعتمد على مضادات طفيلي حمى المستنقعات. و تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعا من طفيلي الملا ريا يكتسب مقاومة ضد الأدوية المضادة الشيء الذي يتطلب الاستعمال الملائم للأدوية و البحث عن أدوية جديدة.
الوقاية
تناول الأدوية الواقية
عند زيارة إنسان إلى المناطق حيث يوجد اخطر أنواع حمي المستنقعات يتوجب عليه تناول أدوية واقية طول فترة الزيارة و شهرا بعد إلى الوطن الأم.
محاربة البعوض الناقل للمرض
و ذالك بمحاربة المياه الراكدة و ذالك بإفراغها و لا سيما قلب أو إزالة الأواني و العلب المعدنية(النفايات المعدنية) التي تتجمع فيها مياه الأمطار من اجل القضاء على يرقات البعوض.
استعمال مبيدات الحشرات.
الوقاية من لسعة البعوض
و ذالك بلبس الألبسة الطويلة و باستعمال الشبابيك الواقية في النوافذ و حول أسرة النوم.