داء القرحه الهضميه..

الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام علي أشرف خلق الله أجمعين ..

معنا اليوم داء خطير وهو القرحه الهضميه فلنناقشه سويا..

القرحة الهضمية هي قرحة في بطانة المعدة أو الاثنى عشر الخاص ، الجزء الأول من الأمعاء الصغيرة الخاصة بك.

ألم المعدة الملح هو أكثر الأعراض شيوعا. الألم

* قد تأتي وتذهب لبضعة أيام أو أسابيع
* ممكن يزعجك أكثر عندما تكون معدتك فارغة
* وعادة ما يذهب بعيدا بعد تناول الطعام

بقرح الجهاز الهضمي يحدث لأن الأحماض التي تساعد على هضم الطعام تهدم جدران المعدة أو الاثني عشر.

السبب الأكثر شيوعا هو عدوى جرثومة تدعى هيليكوباكتر بيلوري. وهناك سبب آخر هو استخدام على المدى الطويل الأدوية المسكنة المضادة للالتهاب الخالية) مثل الأسبرين والإيبوبروفين. الإجهاد أو الضغط النفسي والأطعمة الغنية بالتوابل لا تسبب القرحة ، ولكن يمكن جعلها أسوأ.

والقرحة الهضمية تزداد سوءا إذا لم يتم علاجها. قد يشمل العلاج أدوية لمنع أحماض المعدة أو المضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للقرحة. عدم التدخين وتجنب الكحول يمكن أن تساعد. قد تقوم بعمل جراحة مساعدة لقرحة لا تلتئم.

ما هي ألية حدوث القرحه؟

ما الذي يسبب القرحة؟

وهما السببان الأكثر أهمية من القرحات العدوى البكتيريه ومجموعة من الأدوية المعروفة والمسكنات.

"إتش بيلوري" هي نوع من البكتيريا التي تعيش في معدة المصابين. وكان مفهوما أن بكتيريا يمكن أن تسبب قرحة واحدة من أهم الاكتشافات الطبية من أواخر القرن 20. في الواقع ، والدكتور باري مارشال والدكتور روبن وارن ج. منح جائزة نوبل في الطب 2005 لهذا الاكتشاف.

الأشخاص المصابين ببكتريا اتش بيلوري هم في خطر متزايد من البلدان النامية القرحة الهضمية. عندما يتم تشخيص شخص يعاني من قرحة ، واختبار للبكتيريا ويتم ذلك غالبا. وهناك عدد من الاختبارات لتشخيص بيلوري. الذي يستخدم اختبار يعتمد على الوضع.

المسكنات (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات) هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الألم. هناك العديد من الأدوية في هذه المجموعة. وهناك عدد قليل من هذه تشمل ما يلي : الأسبرين (باير ®) ، ايبوبروفين (موترين ® ، أدفيل ®) ، نابروكسين (أليف ® ، Naprosyn ®) ، كيتورولاك (Toradol ®) وoxaprozin (Daypro ®). كما تتضمن مضادات الالتهابات في بعض الأدوية مثل الجمع ، ألكا سيلتزر ® ،

اسيتامينوفين (تايلينول ®) ليست الأدوية المضادة للالتهاب ، وبالتالي المعالجة المفضلة غير وصفة طبية لألم في المرضى المعرضين للخطر لمرض القرحة الهضمية.

لأن المسكنات شائعة جدا ، ولأن العديد تتوفر على العداد دون وصفة طبية ، فإنها هي سبب شائع جدا من القرحة الهضمية. المسكنات تسبب القرحة عن طريق قطع قدرة المعدة والاثني عشر لحماية أنفسهم من حمض المعدة التي تحدث بشكل طبيعي. المسكنات يمكن أن تتداخل أيضا مع تخثر الدم. هذا له أهمية واضحة عندما تنزف القرحة.

الناس الذين يأخذون المسكنات لفترة طويلة ، في جرعات عالية أو على حد سواء ، يواجهون مخاطر اكبر من قرحة النامية. وينبغي لهذه الشعب مناقشة منع قرحة مع الطبيب. ويمكن لمؤشر أسعار المنتجين منع أو الحد بشكل كبير من مخاطر حدوث قرحة يجري مضادات الالتهابات التي تسببها.

ما لا يسبب القرحة؟

هناك العديد من الأساطير حول القرحة الهضمية. ليست السبب في الاصابة بالقرحة "الضغط" عاطفية أو مثيرة للقلق. لا يسببها الأطعمة الغنية بالتوابل أو اتباع نظام غذائي غني. قد يزعج بعض الأطعمة قرحة موجود بالفعل، ومع ذلك ، فإن الغذاء ليس سبب القرحة. تشخيص القرحة مع الناس لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين. أيام المرضى على قيد الحياة قرحة على نظام غذائي لطيف اصبحت شيئا من الماضي.

ما هي الأعراض التي لا تسبب القرحة؟

كثير من الناس يعانون من قرحة قد لا تظهر أعراض على الإطلاق. وليس كل ألم في البطن هو "قرحة".

أهم الأعراض التي تسبب القرحة والنزيف والألم.

يمكن النزيف من قرحة تكون بطيئة ويذهب دون أن يلاحظها أحد أو يمكن أن يسبب نزيف تهدد الحياة. القرحة التي تنزف ببطء قد لا تنتج الأعراض حتى يصبح الشخص بفقر الدم. وتشمل أعراض فقر الدم والتعب ، وضيق في التنفس مع ممارسة الرياضة وشاحب لون البشرة.

قد النزيف الذي يحدث بسرعة أكبر كما تظهر ميلينا (نزيف دموي اسود مع البراز) (مقارنة في كثير من الأحيان إلى "سقف القطران") -- أو حتى على كمية كبيرة من الدم الأحمر الداكن أو المارون في البراز. يمكن للأشخاص الذين يعانون من قرحة نزيف القيء أيضا. هذا قد يكون القيء الدم الحمراء أو قد تبدو مثل "القهوة". قد تتضمن الأعراض الأخرى الشعور بدوار. أعراض نزيف سريع تمثل في حالات الطوارئ الطبية. إذا حدث هذا ، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية. يجب على الناس مع هذه الأعراض الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.

كيف يتم تشخيص القرحة؟

عادة يتم تشخيص قرحة المعدة في واحدة من طريقتين.

الأولي : شرب مادة الباريوم لونها أبيض طباشيري ، ثم أخذ عدد من الأشعة السينية للنظر في بطانة المعدة. ويمكن للأطباء رؤية القرحة على الأشعة السينية عندما يكون لديهم الباريوم فيها.

طريقة أخرى أن يتم تشخيص القرحة هي (منظار للمرئ والمعده والأمعاء) EsophagoGastroDuodenoscopy. (وتسمى أيضا "التنظير العلوي") عن طريق إدراج الكاميرا الخاصة مضاءة على انبوب مرن في فم الشخص أن تنظر مباشرة الى المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة. قد تكون صورت قرحة المعدة التي تم تحديدها ، تحتاج فحص والعلاج حتى إذا كان النزيف موجودا.

الاختبارات والتشخيص

من أجل الكشف عن قرحة ، قد تضطر للخضوع لاختبارات تشخيصية ، مثل :

* فحص الدم. يتحقق هذا الاختبار عن وجود أجسام مضادة بيلوري ه. عيوب هذا الاختبار هو أنه في بعض الأحيان لا يمكن التفريق بين التعرض للعدوى في الماضي والحالي. بالإضافة إلى ذلك ، سلبية كاذبة هو ممكن إذا كنت قد تم مؤخرا اتخاذ بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مثبطات مضخة البروتون.

* اختبار التنفس. يستخدم هذا الإجراء ذرة الكربون المشع لكشف بيلوري ه. للاختبار ، وكنت تشرب كوب صغير من السائل ، واضح لا طعم له. السائل يحتوي على الكربون المشع كجزء من مادة (اليوريا) التي سيتم تفصيلها حسب بكتيريا. أقل من ساعة في وقت لاحق ، يمكنك ضربة في كيس ،. إذا كنت أصبت مع بيلوري ه ، وسوف تحتوي عينتك على الكربون المشع في شكل ثاني أكسيد الكربون.

* ميزة اختبار التنفس هو أنه يمكن رصد فعالية العلاج المستخدمة للقضاء على البكتيريا ه ، واكتشاف ما إذا كان قد قتل البكتيريا أو القضاء عليه.
* اختبار مستضد البراز. يتحقق هذا الاختبار لحاء بيلوري في عينات البراز. انها مفيدة على حد سواء في المساعدة على تشخيص العدوى و رصد نجاح العلاج.
* الجهاز الهضمي العلوي الأشعة السينية. هذا الاختبار يحدد المريء والمعدة والاثني عشر. خلال الأشعة السينية

* التنظير (المنظار). في هذا الإجراء أكثر حساسية ، أنبوب ، من خلال هذا يمكن لطبيبك عرض الجهاز الهضمي العلوي والتعرف على قرحة. أداء هذا الاختبار إذا كان لديك علامات أو أعراض أخرى مثل صعوبة في البلع ، وفقدان الوزن والقيء (التقيؤ ولا سيما المادة الأحمر أو الأسود الذي يشبه القهوة) ، براز أسود أو فقر الدم.

إذا كان الطبيب يكشف عن قرحة ، ويجوز له أن إزالة عينات الأنسجة الصغيرة بالقرب من قرحة. يتم فحص هذه العينات تحت المجهر لاستبعاد السرطان. ويمكن أيضا تحديد وجود بكتيريا في بطانة المعدة. تبعا للمكان الذي تم العثور على قرحة ، طبيبك قد يوصي تكرار التنظير بعد 2-3 أشهر للتأكد من أن قرحة شفاء.

العلاجات والأدوية

لأن العديد من قرحة تنبع من البكتيريا بكتيريا هليكوباكتر بايلوري ، الأطباء اتباع نهج ذي شقين لعلاج القرحة الهضمية :

* قتل البكتيريا.
* خفض مستوى حامض في الجهاز الهضمي لتخفيف الألم وتشجع على الشفاء.

تحقيق هذين الهدفين يتطلب استخدام اثنين على الأقل ، وأحيانا ثلاثة أو أربعة من الأدوية التالية :

* أدوية المضادات الحيوية. الأطباء استخدام مزيج من المضادات الحيوية لعلاج بيلوري حاء لأن أحد المضادات الحيوية وحدها ليست دائما كافية لقتل الكائنات الحية. لعلاج للعمل ، اتبع تعليمات الطبيب بدقة. المضادات الحيوية لعلاج بيلوري حاء تشمل أموكسيسيلين (Amoxil) ، الكلاريثرومايسين (Biaxin) وميترونيدازول (Flagyl). وقد تم تصميم مجموعة العقاقير التي تشمل اثنين من المضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع حمض القامع أو وكيل cytoprotective (Helidac ، Prevpac) على وجه التحديد لعلاج الاصابة بالبكتيريا الحلزونية. ستحتاج من المحتمل أن تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين ، وهذا يتوقف على نوع وعدد. الأدوية الأخرى المنصوص عليها جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية عموما تؤخذ لفترة أطول.
* حاصرات الهستامين2 يقلل من كمية حمض الهيدروكلوريك تطلق في الجهاز الهضمي ، والذي يخفف من آلام القرحة وتشجع الشفاء. حاصرات حمض العمل عن طريق الحفاظ على مستقبلات الهيستامين من الوصول الهستامين. الهستامين هو مادة موجودة بشكل طبيعي في الجسم. عندما تتفاعل مع مستقبلات الهيستامين ، ومستقبلات الخلايا تعطي إشارة إفراز الأحماض في المعدة لاطلاق سراح حمض الهيدروكلوريك. وتشمل الأدويه رانيتيدين الأدوية (زانتاك) ، فاموتيدين (بيبسيد) ، السيميتيدين (Tagamet) ونيزاتيدين (Axid).
* مضادات الحموضة. طبيبك قد تشمل نظام مضاد للحموضة في المخدرات الخاص. يجوز اتخاذ مضاد للحموضة بالإضافة إلى حمض مانع أو في مكان واحد. بدلا من خفض إفراز الحمض ، مضادات الحموضة الموجودة تحييد حمض المعدة ويمكن أن توفر لتخفيف الآلام السريع.

* مثبطات مضخة البروتون. هناك طريقة أخرى لتقليل حمض المعدة لاغلاق "مضخات" داخل الخلايا إفراز حمض. مثبطات مضخة البروتون تقليل حمض عن طريق عرقلة عمل هذه المضخات الصغيرة. وتشمل هذه العقاقير وصفة طبية وأكثر من دون وصفة طبية أوميبرازول الأدوية (برايلوزيك) ، lansoprazole (Prevacid) ، rabeprazole (Aciphex) وإيسوميبرازول (Nexium). ويمكن أن تؤخذ pantoprazole المخدرات (Protonix) شفويا أو تدار عن طريق الوريد في المستشفى. كثيرا ما يصف الاطباء مثبطات مضخة البروتون لتعزيز الشفاء من القرحة الهضمية. مع الأخذ في الوريد مثبطات مضخة البروتون يقلل من فرصة أن النزيف سوف تتكرر. مثبطات مضخة البروتون يبدو أيضا أن تمنع بكتيريا. ومع ذلك ، قد تستخدم على المدى الطويل من مثبطات مضخة البروتون ، وخاصة في الجرعات العالية ، وزيادة خطر الاصابة بكسر في عظام الفخذ. إسأل طبيبك اذا كنت بحاجة الى الكالسيوم الملحق مع أخذ هذه الأدوية.
* وكلاء Cytoprotective. في بعض الحالات ، قد يصف لك الطبيب هذه الأدوية التي تساعد على حماية الأنسجة التي خطك المعدة والأمعاء الدقيقة. وتشمل هذه الأدوية والوصفات الطبية sucralfate (Carafate) وميسوبروستول (سايتوتك). وكيل آخر هو صفة cytoprotective subsalicylate البزموت (Pepto - Bismol).

إذا لم يتم تحديد بكتيريا في النظام الخاص بك ، ثم فمن المحتمل أن قرحة الخاص يرجع إلى المسكنات -- التي يجب أن تتوقف عن استخدام ، إذا كان ذلك ممكنا -- أوالارتجاع الحمضي ، التي يمكن أن تسبب قرحة المريء. وفي كلتا الحالتين ، سوف الطبيب محاولة للحد من مستويات حمض -- من خلال استخدام حاصرات حامض ، الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون -- وربما أيضا استخدام المخدرات cytoprotective.

القرحة التي لا تلتئم
تسمى القرحة الهضمية التي لا تشفى مع العلاج . وهناك أسباب كثيرة وراء القرحة قد تفشل للشفاء. قد تتضمن هذه الأسباب :

* عدم اتخاذ الأدوية وفقا للتوجيهات.
* والحقيقة أن بعض أنواع البكتيريا حاء مقاومة للمضادات الحيوية.
* استخدام التبغ.
* استخدام الكحول.
* الاستخدام المنتظم للمضادات للالتهاب . أحيانا المشكلة هو عرضي : الناس قد لا يدركون ان الدواء الذي يأخذويحتوي على الأدوية المضادة للالتهاب.

أقل في كثير من الأحيان ، قد يكون نتيجة ل:

* الإفراط من حمض المعدة
* عدوى أخرى من بكتيريا هليكوباكتر بايلوري
* سرطان المعدة
* غيرها من الأمراض ، بما في ذلك تليف الكبد واضطراب مزمن وانسداد الشعب الهوائية المزمن)

لعلاج قرحة الحرارية عموما يشمل القضاء على العوامل التي قد تتداخل مع العلاج ، جنبا إلى جنب مع أقوى جرعات من الأدوية القرحة. أحيانا ، قد تكون شملت أدوية إضافية. عملية جراحية لتساعد على التئام قرحة هو ضروري فقط عندما تكون قرحة لا يستجيب للعلاج بالعقاقير.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قبل اكتشاف البكتيريا ه ، كثيرا ما ينصح الأطباء الناس يعانون من قرحة لتناول وجبات مقيدة وخفض مقدار الضغط في حياتهم. والآن وقد تم القضاء على الأغذية والإجهاد والأسباب المباشرة للقرحة ، وهذه العوامل لم تعد من حيث أهمية بكثير.

ومع ذلك ، في حين أن قرحة شفاء ، فإنه لا يزال من المستحسن لمشاهدة ما تأكله والسيطرة على الإجهاد. قد الحمضية أو الأطعمة الغنية بالتوابل تزيد ألم القرحة . وينطبق الشيء نفسه على الإجهاد بسبب الإجهاد قد يزيد الحامض. إذا كان التوتر شديدا ، فإنه قد يؤخر شفاء القرحة.

طبيبك قد يوفر لك هذه الاقتراحات المفيدة :

لا تدخن. التدخين قد تتداخل مع البطانة الواقية للمعدة ، مما يجعل معدتك أكثر عرضة للوضع قرحة. التدخين يزيد أيضا من حمض المعدة.
* الحد من أو تجنب الكحول. يمكن استخدام المفرط للكحول وتآكل تهيج بطانة المخاطية في المعدة والأمعاء ، والتسبب في التهاب ونزيف.
* تجنب الأدوية المسكنة المضادة للالتهاب الخالية). إذا كنت تستخدم مسكنات الألم بشكل منتظم ، استخدام اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرهم).
* ارتداد حمض التحكم. إذا كان لديك قرحة المريء -- عادة ما يرتبط مع حمض الجزر -- يمكنك اتخاذ عدة خطوات للمساعدة في إدارة حمض الجزر. وتشمل هذه التوابل وتجنب الأطعمة الدهنية ، وتجنب الاتكاء بعد وجبات الطعام ، ورفع رأس السرير الخاص بك وخفض وزنك. قد تجنب التدخين والكحول والمسكنات كما تساعد في السيطرة على ارتجاع الحمض.

تم بحمد لله

تحياتي اليكم

:nn66t:

راائع دكتور تامر موووووضووع روووعة
بارك الله فيك رووعة

_________________

الموضوع رائع و مفيد، و قد تناول أهم الجوانب، و لكنني أركز على لمكانية تحول قرحة المعدة الى سرطان او تزامنها معه.

أشكرك أختي الفاضله سوسو علي كلماتك الطيبه ومرورك العطر بارك الله فيك وجزاك الله خيراااااااااااااا..

د/ابو ياسين كل الشكر والتقديرلك علي مرورك الكريم وتعليقك المفيد الرائع فمن
أخطر مضاعفات القرحه تحولها الي سرطان

ومن المضاعفات أيضا..

نزيف الجهاز الهضمي هي واحدة من أخطر مضاعفات القرحة. انها النتائج عندما تتضعف قرحة وعاء دموي في جدار المعدة أو الاثني عشر. علامات مشتركة من نزيف تشمل القيء ، ومشرق الدم الحمراء الطازجة أو تمريردموي ، براز أسود. ، غالبا ما تتخذ
Pepto Bismol للتخفيف من أعراض القرحة

تعقيد آخر هو ثقب قرحة خطيرة. يمكن أن يحدث هذا التطور لحمض المعدة يضعف من خلال جدار الأمعاء ويصب في تجويف البطن. في أول بادرة من ثقب ، شديد مفاجئ ، آلام ثابته في البطن. ثقب قرحة يؤدي إلى تسرب محتويات المعدة إلى تجويف (البريتوني) في البطن ، مما أدى إلى التهاب الصفاق الحاد (العدوى من تجويف البطن). هؤلاء المرضى تقرير حول ظهور مفاجئ لألم في البطن المدقع ، الذي يزداد سوءا بفعل أي نوع من الحركة. عضلات البطن وتصبح جامدة. مطلوب عادة جراحة عاجلة.

ومن المضاعفات الثالث من قرح هو انسداد في الجهاز الهضمي ، وعادة عند التقاء المعدة والاثني عشر ، وقرحة ندوب قديمة وتتراكم من خلال ممر ضيق في هذا المجال. كما يجوز تقييد نتيجة لذلك ، الغذاء والسوائل تمر من المعدة إلى الاثني عشر أو مسدودة تماما ، مما ينتج عنه انتفاخ المعدة (من الطعام وإفرازات الاحتفاظ) ، الألم الشديد ، والقيء المستمر. عرقلة يحدث عادة عند أو بالقرب من قناة البواب. قناة البواب هو جزء طبيعي من تضييق المعدة كما ينضم إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة دعا الاثني عشر. التنظير العلوي هو مفيد في تحديد التشخيص وباستثناء سرطان المعدة هو السبب في العرقلة.

جزاك الله خيرا وبارك فيك..

:444455rrr: $d\dd$

الف شكر بارك الله فيكم

موضوع مهم سلمت الايادي

ست الحبايب جزاك الله خيرا علي مرورك الكريم العطر ..

بارك الله فيك كل الشكر والتقدير لك..

:nn66t: :fj5:

السلام عليكم د / تامر

كل الشكر والتقدير والأحترام لك أيها المبدع المتألق ربنا يزيك علم اللهم استجب اللهم آمين

جعله الله فى موازين حسنات

كل كلمة كتبتها بجد بنستفيذ منها ربنا يبارك فيك يا غالى

أشكرك

_________________

اللهم كما علمت آدم علمنا وكما فهمت سليمان فهمنا
اللهم كما أتيت داود وسليمان علماً علمنا
والحمد لله الذى فضلنا على كثير من خلقه تفضيلا

السلام عليكم د / تامر بجد ممتاز موضوع روعة زدتنا معرفة بالمرض

اشكرك على موضوعك الرائع

داء القرحه الهضميه.. 537927

أمام رد بالذات أمنا الغاليه نبيله يعجز اللسان عن التعبير فهذا ليس ببعيد عن شخصك الكريم بارك الله فيك وجزاك الله خيرا وأسكنك الفردوس الأعلي..

يارا أشكرك علي مرورك الكريم وكلماتك العطره بارك الله فيك وزادك من فضله وكرمه..

:9br;: :444455rrr:

بسم الله الرحمن الرحيم
بداية نسال الله تعالى ان يجنب
اسرة منتدى الرحمة والمغفرة
شرور هذا المرض الفتاك
واثني على جهودك الرائعة في تنوير العقول
لتجعلنا نفتش عن وسائل الوقاية اولا
لياتي بعدها العلاج لمن وقع فريسة هذا الداء
بارك الله فيك وجزاك خيرا على هذه الجهود
النافعة باذن الله

اللهم أمين وجنب المسلمين جميعا شر جميع الأمراض..

بارك الله فيك أخي الفهد علي المرور الطيب المبارك..

ربنا يبارك فيك وفى مجهودك ويزيدك علما كما تفيدنا داء القرحه الهضميه.. 71802

_________________

تعالوا نحب بلدنا ايد فى ايد كلنا مصريين