تعريف الأسعافات الأولية

قال تعالى:"إنه من قتل نفسا بغير حق أو فسد في الأرض فكأنما قتل الناس جميعا ومن احياها فكأنما أحيا الناس جميعاً".ولعل هذه الآية

تصلح أن تتخذ هديا لكل من يعمل في الاسعاف الأولي.

تعريف الأسعافات الأولية

(هو مجموع الأعمال التي تقدم لشخص أصيب بحادث طارئ أو باختلاطات مفاجئة لمرض قديم فور حدوث ذلك الطارئ ,وذلك لدفع

خطر الموت أو خطر إحداث عاهات).

ويتضمن ذلك المساعدة التي يقدمها المسعف, والعناية المنزلية إلى حين وصول المساعدة الطبية, كما يتضمن أيضاً الاختيار الجيد

للعبارات التي تعطي الثقة للمصاب ,وتجعله يتقبل المساعدة.

من هو المُسعف: هو الشخص الذي يقوم بالإسعاف الأولي ,ويكون على علم ودراية بالإسعافات الأولية وذا مهارة جيدة ,يعرف ما عليه أن

يعمل ,وما عليه أن لا يعمل ويتجنب الأخطاء ,ويُقدر أن معرفته بالإسعافات الأولية وتطبيقها بشكل علمي سليم قد تعني إنقاذ حياة المصاب

أو تخفيف آثار إصابته إلى الحد الأدنى.

أهمية التدريب على الإسعافات الأولية ] للتدريب والمعرفة بمبادئ الإسعافات الأولية ,أهمية كبيرة في الحد من الحوادث وتقليل

آثارها .وتلخص أهمية التدرب بالنقاط التالية:-

1- إذا أجريت الإسعافات الأولية بشكل علمي سليم, فإن ذلك يساعد في حفظ حياة المصاب وتسهيل الأعمال العلاجية التي سيجـــريها

الطبـيب ,والمساعدة والإسراع في شفائه ,وهذا يأتي بالتدريب.

2- إن معرفة الفرد بمبادئ الإسعافات الأولية تؤهله لتقديم المساعدة لنفسه في أثناء حدوث طارئ.

3- إن حب المساعدة صفة جميلة عند الناس ,وهي موجودة عند غالبية البشر ,وجميل ان يقدم الأنسان لأخيه الإنسان المساعدة التي

تحافظ على حياته ,وهذه المساعدة لا يمكن تقديمها إلا إذا كان الفرد على معرفة ودراية بمبادئ الاسعافات الأولية.

4 - إن معرفة الأفراد بما يجب عمله في أثناء حدوث الكوارث الجماعية له أثر كبير في التخفيف من أثر هذه الكوارث ,إذ تؤدي هذه

المعرفة إلى أن يتصرف الأفراد بشكل سليم في أثناء وقوع الكارثة ,فلا يهرعون أو يفزعون فيعيقون عمليات الاغاثة, وإنما يساعد بعضهم بعضاَ ويحافظون على حياتهم .

5- إن معرفة الأفراد بمبادئ الإسعافات الأولية وتدربهم عليها ,تنمي عند الأفراد الاتجاهات السليمة, بشكل يحافظ على حياتهم ويكونون

على درجة من الوعي لأمور السلامة داخل المنزل والمصنع والشارع, وعلى الطرق الخارجية لما لذلك من أثر في تقليل الحوادث

والمحافظة على أرواح من حولهم.

6- في الوقت الحاضر أصبح الفرد يطالب بأفضل رعاية صحية ممكنة,وإن التدرب على الإسعافات الأولية جزء مهم من هذه الرعاية الصحية.

[ أساسيات الإسعافات الأولية العامة

هناك قواعد وأساسيات عامة يجب معرفتها, والعمل بها عند القيام بالإسعافات الأولية وهي:

1-على المسعف أن يتقدم إلى الأمام ويعرَف المصاب ومن حوله أنه المسعف .

2-يجب أن يتصرف المسعف بسرعة وهدوء ,لأن تصرف المسعف الهادئ يوحي بالثقة ويرفع من معنويات المصاب.

3-على المسعف أن يفكر قبل البدء بعمل أي شيء, فمثلا عليه أن يفكر بأفضل طريقة لمعالجة الموقف.

4-يجب أن يتأكد المسعف من عدم وجود خطر على حياته وعلى حياة المصاب مثل احتمال حدوث انفجار ,أو انهيار في مكان وجودهما

, وإذا لاحظ المسعف وجود خطر فعليه أن يبادر بنقل المصاب بكل حذر إلى موقع سليم .

5-على المسعف أن يقوم بتشخيص حالة المصاب باستخدام كافة حواسه في عملية التشخيص مثل النظر, والاستماع, والشم, ويتم

تشخيص حالة المصاب الواعي بسؤاله أولا إذا كان يتألم,وعن مكان وجود الألم وفحص ذلك ,كما يسأله إذا كان يعتقد بوجود شيء غير

طبيعي في جسمه . كما عليه أن يلمس أجزاء المصاب برفق ,ويمرر يديه فوق أجزاء جسم المصاب, والضغط عليها بخفة بدءاً من الرأس وانتهاء بالقدم, ومقارنة الجزء المصاب بالجزء السليم دوماً.

6- على المسعف التعرف إلى الوظائف الحيوية بالتأكد من الأمور التالية:-

- لون الجلد: فلون الجلد الأحمر يتفق مع الإصابة بالتوتر الشرياني وجلطات الدماغ, واللون الشاحب يدل على وجود النزف ونقص

الدم, والجلطة والذبحة القلبية, واللون الأزرق يدل على نقص الأكسجين والاختناق.

- التنفس : يجب ملاحظة وجود التنفس أو عدمه , ومعرفة مرات التنفس في الدقيقة , وإن كان تتاليها سريعاً أو بطيئاً, ووجود رائحة كرائحة الكحول والاسيتون.

- النبض : يلاحظ النبض عند الرسغ , فإن لم يحس هناك ففي الرقبة مكان الشريان السباتي .ويلاحظ عدد النبضات في الدقيقة ويتم تسجيلها , وهل هي منتظمة أم غير منتظمة .

- درجة حرارة الجسم : فقد يكون الجسم بارداً أوساخناً, ويلاحظ وجود التعرق أو عدمه

7-عند وجود أكثر من مصاب ,من واجب المسعف أن يحدد وبسرعة مَنْ منْ المصابين يحتاج للعناية أولاً , ويقوم عندئذ بالخطوات الأولية التالية:-

أ)-وضع المصاب المغمى عليه في وضع استفاقة الإغماء كالآتي:

- توضع ذراعا المصاب بجانب جسمه .

- يدار المصاب على جانبه باتجاه المسعف.

- يسحب الذراع الأعلى باتجاه الرأس ,محدثا زوايا قائمة مع الجسم.

- تسحب الرجل العليا باتجاه الرأس , حتى يصبح الفخذ بزاوية قائمة مع الجسم.

- يسحب الذراع السفلي باتجاه القدمين وتترك ممدودة.

- تثنى الرجل السفلى قليلا عند الركبة.

يؤدي هذا الوضع إلى حفظ توازن المصاب في الوضع المطلوب حيث يكون الرأس موجها إلى الجنب ,مما يمنع انسداد مجرى الهواء بالقيء أو الدم.

ب) إعادة التنفس بواسطة إجراء التنفس الصناعي.

ج) التحكم في نزيف الدم.

8-يعمل تقيم شامل للبحث عن مكان الجروح و الكسور وتجرى الإسعافات الأولية اللازمة لها.

9-على المسعف إبقاء المصاب على الوضع نفسه الذي وجد عليه, ولا يتم نقله إلا بعد تثبيت الكسور إن وجدت , وعمل جميع الإسعافات

الأولية اللازمة,إلا إذا كان هناك ضرورة لنقله لوجود خطر على حياته مثل احتمال انتشار الحريق, أو توقع حدوث انفجار أو انهيار.

10-على المسعف فتح ملابس المصاب بالقدر الذي يكفي لتشخيص حالته, فاذا كانت ملابسه مثبتة بواسطة أزرار أو بواسطة أخرى

غيرها, فإنها تفتق من خياطتي الجوانب أو تقص مع مراعاة عدم تعرية المصاب , وتغطيته ما أمكن, كما يراعى عدم سحب الحزام إن

وجد,لأن ذلك قد يؤلم المصاب نتيجة احتمال وجود جروح في منطقة البطن,ثم يقوم المسعف بتفتيش ملابس المصاب للتعرف إلى هويته إذا كان مجهول الهوية , ومن المناسب وجود شاهد عند القيام بتفتيش المصاب.

ومما يساعد في التعرف على سبب الإصابة وجود بعض المصابين الذين يعانون من أمراض القلب , وهم في العادة يحملون أقراصاً يستعملونها لعلاج حالتهم , كما قد يحملون بطاقة طبية تشير إلى حالتهم.

11-بعد قيام المسعف في السيطرة على الموقف , عليه الاستفسار عن سبب وقوع الحادث لأن ذلك قد يفيد في معالجته , مع مراعاة عدم

إزعاج المصاب بسؤاله المتكرر كيف الحال....ما أخبارك؟..لأن كثرة الأسئلة دليل على عصبية المسعف وعدم سيطرته على الموقف.

12-على المسعف أن يطلب إجراء الاتصالات الهاتفية اللازمة بالجهة المعنية حسب الحالة,لذلك يجب أن تتوافر معه أرقام الهواتف الضرورية.

13-على المسعف القيام بنقل المصاب بعد إجراء الإسعاف اللازم له بسيارة الإسعاف أو سيارة خاصة, ويسلمه إلى قسم الطوارئ في

المستشفى. كذلك يعطيهم تقرير فيه معلومات عن الحادث والاصابة, وما تم إعطاؤه من علاج على أن يكون التقرير مختصراً.وعلى المسعف تسجيل المصابين وعناوينهم , وتسليم ممتلكاتهم الشخصية للشرطة أو لرجال الإسعاف.

أهداف الإسعافات الأولية:

1- المحافظة على حياة المصاب.

2- منع تدهور حالة المصاب.

3- منع حدوث إصابات أخرى.

4- طمأنة المصاب بالشفاء ونقله إلى أقرب مركز طبي.

مهام المسعف الأولي:-
1- تقييم حالة المصاب (درجة الخطورة).

2- التعرف على الحالة التي يعاني منها المصاب (التشخيص).

3- إعطاء الإسعافات الأولية الصحيحة والكافية في الوقت المناسب.

4- نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

تشخيص المصاب ]المسعف يعتمد في تشخيص حالة المصاب على:-

1- وقت الإصابة.

2- الأعراض.

3- العلامات المرضية.

مكونات علبة الإسعافات

1- لصقات إسعافات أولية

2- غطاء

3- ضمادات اسطوانية

4- ضمادات ساترة

5- الربط المثلث

6- قطن طبي معقم

7- حزام عاكس للضوء

8- مقص

9- قلم ودفتر

10- رباط ضاغط

11- دبابيس إنجليزية

[ تقسيم الحالات الطارئة ] ( أ ) طارئة قاتلة

1. توقف التنفس.

2. توقف القلـب.

3. النزيـــف.

4. الصدمـــة.

(ب ) طارئة غير قاتلة

1. كسر بسيط.

2. جرح سطحي.

3. حرق درجة أولى.

الحروق

الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر

تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:

الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.

الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.

الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.

حروق الاحتكاك.

حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس.

كيف تصنف الحروق؟
وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون من البشرة Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد) ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة)

تقسيم الحروق:
1- درجة أولى.

2- درجة ثانية.

3- درجة ثالثة.

العوامل التي تحدد خطورة الحرق:
1- العمق (درجة الحرق).

2- المساحة ( نسبة الحرق)

3- المنطقة أو الجزء المصاب.

4- العمــــر.

5- سبب الحرق.

ما هي درجة الحرق؟- حروق درجة أولى:

العلامات والأعراض:-1- احمرار في الجلد. 2- ألم شديد. 3- سخونة في المنطقة المصابة.

الإسعافات الأولية:-
1. ضع الجزء المصاب تحت ماء نظيف.

2. إذا كان الحرق أكبر من حجم راحة اليد يجب استشارة طبيب.

- حروق درجة ثانية:

العلامات والأعراض:-1- احمرار في الجلد. 2- ألم قليل. 3- فقاعات بلازمية.

الإسعافات الأولية:-

1. اغمر الجزء المصاب تحت ماء نظيف وبارد أو استعمل الفوط الباردة.

2. نشف الحرق بقطعة شاش معقم ثم غطه بضمادات معقمة تجنب فتح الفقاقيع.

3. ارفع الأطراف واجعل المصاب ممددا وحافظ على حرارة جسمه.

4. راقب تنفس المصاب وامنع حدوث الصدمة.

5. يجب أن ينقل المصاب إلى العناية الطبية بأسرع وقت ممكن.

- حروق درجة ثالثة

العلامات والأعراض:-
1- تفحم المنطقة المصابة. 2- عدم الشعور بالألم.

3- ظهور علامات الصدمة.

الإسعاف الأولي:-
1. غطي المنطقة المحروقة بقطعة قماش نظيفة متوفرة أو غيار معقم.

2. راقب التنفس عند حدوث أعراض وعلامات الصدمة.

3. ضع المصاب ممددا ، ارفع الأطراف السفلى للمصاب ، حافظ على حرارة جسمه . يجب أن ينقل إلى أقرب مستشفى أو مركز طبي.

الجروح
الجروح هي حالة قطع أو فتح في طبقة الجلد مما يسبب خروج الدم. فالجرح عبارة عن قطع في أنسجة الجسم سواء كان داخلياً أو خارجياً .

أنواع الجروح :-

1. جروح رضيه. 2. جروح متهتكة. 3. جروح نافذة.

4. جروح قطعية. 4. جروح متآكلة. 6. جروح وخزية.

أصناف الجروح :

الجرح المفتوح : عبارة عن قطع في الجلـد .

الجرح المغلق : عبارة عن إصابة الأنسجة الداخلية بدون قطع الجلد .

أنواع الجروح المفتوحـة :

الخدوش ، القطـع ، التمزق ، الثقوب ، الجرح النافذ , البتـر , العضات

الأسـباب الشـائعة للجروح المفتوحة :

إن أكثر الحوادث شيوعاً التي تسبب الجروح المفتوحة هي حوادث السيارات والسقوط وإساءة استعمال الأدوات الحادة والعدد والمكائن والأسلحة .

العلامات والأعراض

الخـدوش تتعرض الطبقات الخارجية للجلد للتلف ، وتنتج الخدوش عادة عند احتكاك الجلد بسطح خشن ويكـون النزيف محدوداً وهنالك

احتمال بحدوث تلوث والتهاب .

* القطـع تحدث الجروح القطعية عند تعرض أنسجة الجسم للقطع بأداة حادة مثل السكين أو الأطراف والأدوات المعدنية أو الزجاج

المكسور , ويكون النزيف سريعاً وحادا , وقد يؤدي القطع العميق إلى تلف العضلات والأوتار والأعصاب .

* التمـزق الجروح التمزقية عبارة عن تمزق غير منتظم أو مثلم أو شديد للأنسجة الرقيقة، ويحدث هذا النوع من الجروح لدى ارتطام قوة

شديدة ضد جسم , ويكون النزيف سريعاً وحادا , ويكون تلف الأنسجة في الجروح التمزقية أسوأ من الجروح القطعية , وهنالك فرصة كبيرة لتلوث الجرح مع زيادة احتمالات الالتهاب فيما بعد .

* الثقـوب تحدث الجروح الثقبية عند اختراق جسم ما لطبقات الجلد حيث يؤدي إلى تكون ثقب في الأنسجة , وتشتمل الأجسام المسببة

للجروح الثقبية من الرصاصات والأجسام المدببة مثل الدبابيس والمسامير وجزئيات الخشب .

* الجرح النافــــد: هــو الجـرح الناتج عن الإصابة بأعيرة نارية (رصاصات ) وهو جرح له فتحتان، فتحة دخول وفتحة خروج

الرصاصة ، وتكون فتحة دخول الرصاصة أصغر حجماً وحافتها تتجه إلى الداخل ، وفتحة خروج الرصاصة أكبر حجماً وحافتها تتجه إلى

الخارج , ويكون النزيف الخارجي عادة محدوداً , وهنالك احتمال بحدوث تلف داخلي للأنسجة والأعضاء مما قد يؤدي إلى النزيف

الداخلي , وهنالك احتمال أكبر بحدوث التهاب لأن عملية النزح عن طريق النزيف الخارجي تكون محدودة .

* الـبتـر تحدث الجروح البترية عند تمزق أو انفصال الأنسجة عن جسم المصاب بسبب قوة خارجية، حيث يحدث نزيف سريع وحاد

ويمكن إعادة الجزء المقطوع والتحامه بالجسم بواسطة العملية الجراحـية . وهنا يجب نقل الجزء المقطوع مع جسم المصاب إلـى

المستشفى , حيث يجب لف الجزء المبتور بشاش معقم ويوضع بعد ذلك في كيس بلاستيك محاط بقطع من الثلج .

* العضـات :ناجمة عن عضات الحيوانات أو الإنسان ، وقد تؤدي العضات إلى جروح ثقبية أو تهتكية أو بترية , وهنا لا يلزم فقط

العناية بالعضات على أساس أنها جروح مفتوحة بل يجب أيضاً اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من خطر الالتهاب وخاصة داء الكلب.

تضمـيد الجـرح :

تنظيف الجروح : من الداخل إلى الخارج.

1- ضع المصاب في مكان مريح.

2- تنظيف المنطقة المصابة بالشاش المعقم والمطهر ( من الداخل للخارج)

3- قم بتغطية المنطقة المصابة بالشاش والضمادة.

4- أرسل المصاب إلى العناية الطبية.

** الإسعافات الأولية للجروح المفتوحة

اعمل على إيقاف النزيف فورا , وبادر بوقاية الجرح من التلوث والالتهاب , وقدم العناية للمصاب عند تعرضه لصدمة , ثم اطلب المساعدة الطبية .

--------------------------------------------------------------------------------

طبيب المستقبل21-10-2006, 05:08
النزيف تعريف النزيف:

تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية.

أنواع النزيف:

1- نزيف خارجي. 2- نزيف داخلي.

مصادر النزيف:

1. نزيف شرياني:

يتدفق على شكل موجات مع كل ضربة قلب.

لون الدم أحمر فاتح.

يتدفق بضغط عالي.

2. نزيف وريدي :

يتدفق بسهولة مستمرة.

لون الدم أحمر قاتم.

يتدفق بضغط منخفض.

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي:

طمأنة المصاب.
استخدام الشاش المعقم مع الضغط المباشر باليد على الجرح لمدة 10 دقائق ورفع العضو المصاب إلى الأعلى إذا لم يكن العضو مكسوراً.

ضع الضمادة الضاغط على الجرح.

إذا لم يتوقف النزيف فيجب وضع ضماد آخر مع عدم نزع الضماد الأول.

في حال استمرار النزيف الشرياني يجب الضغط على موقع الشريان المغذي للمنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة.

الإجراء النهائي للتحكم في النزيف باستخدام (الرباط الضاغط) لمدة 15-20 دقيقة، ومن بعدها إرخاء الرباط لمدة 30 ثانية إلى أن يتم نقل المصاب إلى العناية الطبية الكاملة.

إذا وجدت أعضاء مقطوعة فيجب على المسعف:

1. اغسل العضو المقطوع بماء نظيف.

2. لف العضو في كيس بلاستيك.

3. وضع ثلج حول الكيس.

4. إرسال العضو المقطوع مع المصاب.

النزيف الداخلي:
هذا النوع من النزيف يكون غير مرئي ، وهو أخطر من النزيف الخارجي ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل "الصدمة" إذا لم يعالج بشكل سريع.

أمثلة للنزيف الداخلي:

1. نزيف ناتج عن تقرح المعدة.

2. نزيف من كسور مغلقة.

3. نزيف من الرئتين.

4. نزيف الأحشاء الداخلي ، كالطحال / الكبد / الأمعاء.

علامات النزيف الداخلي:

1- الجلد: شاحب وبارد.

2- النبض: ضعيف وسريع.

3- التنفس: سريع وسطحي.

4- يشعر المصاب بغثيان وتقيؤ.

5- يكون المصاب في حالة خوف وعطس.

6- في الدرجات المتقدمة من النزيف يحدث التثاؤب المستمر.

7- عادة يشعر المصاب بآلام في منطقة النزيف.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي:
• رفع الأطراف السفلى إلى الأعلى.

• عدم إعطاء المصاب سوائل لتجنب التقيؤ والغثيان.

• تثبيت الأطراف المكسورة ، إن وجدت.

• تحديد سبب النزيف وطمأنة المصاب على حالته الصحية.

• نقل المصاب في أسرع وقت ممكن إلى المستشفى.

استعمالات الرباط الضاغط:
1. في حالة بتر الأطراف.

2. في حال عدم استطاعة المسعف وقف النزيف خاصة عندما يكون المصاب محشوراً بالأشياء الثقيلة الواقعة عليه.

3. إذا لم يتوقف النزيف بالضغط المباشر أوغيرالمباشر.
تنظيف الجروح : من الداخل إلى الخارج.

1- ضع المصاب في مكان مريح.

2- تنظيف المنطقة المصابة بالشاش المعقم والمطهر ( من الداخل للخارج)

3- قم بتغطية المنطقة المصابة بالشاش والضمادة.

4- أرسل المصاب إلى العناية الطبية.

** الإسعافات الأولية للجروح المفتوحة

اعمل على إيقاف النزيف فورا , وبادر بوقاية الجرح من التلوث والالتهاب , وقدم العناية للمصاب عند تعرضه لصدمة , ثم اطلب المساعدة الطبية .

--------------------------------------------------------------------------------

طبيب المستقبل21-10-2006, 05:08
النزيف تعريف النزيف:

تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية.

أنواع النزيف:

1- نزيف خارجي. 2- نزيف داخلي.

مصادر النزيف:

1. نزيف شرياني:

يتدفق على شكل موجات مع كل ضربة قلب.

لون الدم أحمر فاتح.

يتدفق بضغط عالي.

2. نزيف وريدي :

يتدفق بسهولة مستمرة.

لون الدم أحمر قاتم.

يتدفق بضغط منخفض.

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي:

طمأنة المصاب.
استخدام الشاش المعقم مع الضغط المباشر باليد على الجرح لمدة 10 دقائق ورفع العضو المصاب إلى الأعلى إذا لم يكن العضو مكسوراً.

ضع الضمادة الضاغط على الجرح.

إذا لم يتوقف النزيف فيجب وضع ضماد آخر مع عدم نزع الضماد الأول.

في حال استمرار النزيف الشرياني يجب الضغط على موقع الشريان المغذي للمنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة.

الإجراء النهائي للتحكم في النزيف باستخدام (الرباط الضاغط) لمدة 15-20 دقيقة، ومن بعدها إرخاء الرباط لمدة 30 ثانية إلى أن يتم نقل المصاب إلى العناية الطبية الكاملة.

إذا وجدت أعضاء مقطوعة فيجب على المسعف:

1. اغسل العضو المقطوع بماء نظيف.

2. لف العضو في كيس بلاستيك.

3. وضع ثلج حول الكيس.

4. إرسال العضو المقطوع مع المصاب.

النزيف الداخلي:
هذا النوع من النزيف يكون غير مرئي ، وهو أخطر من النزيف الخارجي ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل "الصدمة" إذا لم يعالج بشكل سريع.

أمثلة للنزيف الداخلي:

1. نزيف ناتج عن تقرح المعدة.

2. نزيف من كسور مغلقة.

3. نزيف من الرئتين.

4. نزيف الأحشاء الداخلي ، كالطحال / الكبد / الأمعاء.

علامات النزيف الداخلي:

1- الجلد: شاحب وبارد.

2- النبض: ضعيف وسريع.

3- التنفس: سريع وسطحي.

4- يشعر المصاب بغثيان وتقيؤ.

5- يكون المصاب في حالة خوف وعطس.

6- في الدرجات المتقدمة من النزيف يحدث التثاؤب المستمر.

7- عادة يشعر المصاب بآلام في منطقة النزيف.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي:
• رفع الأطراف السفلى إلى الأعلى.

• عدم إعطاء المصاب سوائل لتجنب التقيؤ والغثيان.

• تثبيت الأطراف المكسورة ، إن وجدت.

• تحديد سبب النزيف وطمأنة المصاب على حالته الصحية.

• نقل المصاب في أسرع وقت ممكن إلى المستشفى.

استعمالات الرباط الضاغط:
1. في حالة بتر الأطراف.

2. في حال عدم استطاعة المسعف وقف النزيف خاصة عندما يكون المصاب محشوراً بالأشياء الثقيلة الواقعة عليه.

3. إذا لم يتوقف النزيف بالضغط المباشر أوغيرالمباشر.

نزيف الأنف

الأسباب:-

• ارتفاع ضغط الدم.

• كسر في الجمجمة.

• كسر في عظمة الوجه والأنف.

• خلل في تخثر الدم.

الإسعافات الأولية:

طمأنة المصاب.

ضع المصاب في الوضعية المريحة له، مع جعل الرأس في حالة ميل إلى الأمام.

إذا لم يوجد كسر في عظمة الأنف، اغلق فتحتي الأنف.

ضع كمادات باردة على الأنف والوجه.

إذا استمر النزيف، قم بحشو الأنف بالشاش مع غلق فتحتي الأنف، ومساعدة المصاب على التنفس من خلال الفم.

في حالة وجود كسر في الجمجمة والوجه، يجب عدم إضاعة الوقت في إيقاف النزيف لأنه قد يسبب زيادة في الضغط الداخلي للجمجمة.

تجنب تحريك الرأس للأعلى حتى لا يتدفق الدم النازف إلى الحنجرة أو البلعوم.

إصابات نزيف اليد
الإسعافات الأولية للنزيف الحـاد

ضرورة العمل الفـوري

قد يتعرض المصاب إلى الصدمة وفقدان الوعي عند فقدان الجسم لتراً واحداً من الدم . وحيث أن هنالك احتمالا بحدوث النزيف حتى

الموت وفي مدة وجيزة من الوقت ، لذا يتطلب الأمر من المسعف الأولي أن يبادر فوراً إلى إيقاف النزيف ومعالجة المصاب من الصدمة

أساليب إيقـاف النزيف الحاد
1. الضغط المباشـر :

إن عملية الضغط المباشر باستعمال اليد فوق الضمادة الموضوعة مباشرة على الجرح تعد أمثل طريقة للسيطرة على النزيف الحاد، حيث

أن هذه الطريقة من شأنها منع فقدان الدم بدون إعاقة الدورة الدموية في المنطقة المصابة , أما في حالات الطوارئ ، وعند عدم توفر

الضمادات ، فإنه يمكن استعمال اليد العارية أو الإصبع إلى حين وضع الضمادة .

قم بالضغط مباشرة على الجرح من خلال وضع راحة اليد على الضمادة الموضوعة مباشرة فوق منطقة الجرح المفتوح بأكملها وذلك بالنسبة لأي منطقة سطحية في الجسم , وغالباً ما يؤدي هذا الأسلوب إلى إيقاف النزيف .

إن ضمادة سميكة من القماش توضع بين اليد والجرح من شأنها السيطرة على النزيف من خلال امتصاصها وتشربها بالدم والمساعدة في

تكوين التجلط ولا تحــــاول إزالة (زحزحة) التجلط بعد أن تكونت من خلال القمـاش ، وفي حالة تصبب الدم من خلال الضمادة بدون أن

يتجلط فلا تحاول إزالة الضمادة ولكن عليك إضافة طبقة أخرى سميكة من القماش فوق الضمادة الأصلية مع مواصلة الضغط باليد بصورة

أقوى , وبالنسبة لأغلب أجزاء الجسم ، يمكن وضع رباط الضغط لتثبيت ضمادة القماش فوق الجرح المفتوح النازف بحدة بما يتيح المجال

أمام المسعف الأولي بتحرير يده من الضغط على الجرح مكتفياً برباط الضغط والتفرغ لمعالجة حالات الطوارئ الأخرى ولإتمام عملية

وضع رباط الضغط بطريقة صحيحة ، يتعين عليك أن تضع وتمسك مركز الرباط أو شريط القماش مباشرة فوق الضمادة الموضوعة على

الجرح مباشرة ، من ثم عليك أن تحافظ على شد الرباط على الضمادة بصورة وثيقة وتثبتها في مكانها الأصلي فوق الجرح مباشرة مع ربط طرفي الرباط حول الجزء المصاب وعقد الرباط حيث تكون العقدة مباشرة فوق الضمادة

. الـرفـع :

وما لم تكن متأكداً من وجود كسر في العضو ، فإنه يلزم بالنسبة للجرح المفتوح النازف بحدة أن يرفع العضو المصاب مثل اليد أو الذراع

أو الرقبة أو الرجل ، وهذا يعني أن يكون الجزء المصاب في وضع أعلى من مستوى القلب فمن خلال عملية رفع الجزء المصاب يتم

الاستفادة من قوة الجاذبية للمساعدة في تخفيف ضغط الدم في المنطقة المصابة وهذا بدوره يؤدي إلى إبطاء وتقليص فقدان الدم الخارج من

الجرح. على أية حال يلزم دائماً الاستمرار ومواصلة الضغط المباشر على الضمادة السميكة الموضوعة على الجرح.

الاحتياطات :
عند وضع الضمادة للسيطرة على النزيف ، سواء كان حاداً أم ضعيفاً يلزم عليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة كما يلي:

• لاتزيل أو تحرك كمادة القماش الأولية الموضوعة على الجرح.

• لا تحاول تنظيف الجرح حيث أن المصاب يحتاج إلى العناية الطبية.

• كن بقرب المصاب خشية تعرضه للصدمة قبل أو أثناء نقله وقم بتثبيت المنطقـة المصابـة.

• اعمل على تعديل وضع استلقاء المصاب بحيث يمكن رفع الطرف المصاب.

الإجراءات الواجب اتخاذها للجروح التي لا تنزف بحدة:

- يتعين أولاً تنظيف الجروح التي لا تنزف بحدة والتي يكون الجرح فيها غير غائر ولا يتجاوز طبقة الجلد . ويجب كذلك إزالة التلوث قبل وضع الضمادة والرباط على الجرح وخاصة إذا تأخر وصول المساعدة الطبية . إن إزالة الأجسام الغريبة من العضلة أو الأنسجة العميقة يلزم أن يقوم به الطبيب وحده.

- من أجل تنظيف الجرح ، اغسل يديك جيداً بالماء والصابون . استعمل صابون اليد العادي أو المنظف المخفف.

- ابدأ بتنظيف الجرح أولاً ثم بعد ذلك نظف حول الجرح لكي لا يتلوث الجرح بالبكتريا التي قد تتواجد حول الجرح.

- اشطف الجرح جيداً بصب الماء النظيف عليه ، يفضل استعمال ماء الصنبور الجاري.

- جـفف الجرح باستعمال شاش أو قماش نظيف.

- ضع رباطاً معقماً أو ضماداً وثبته في موضعه جيداً.

- حذر المصاب بضرورة مراجعة الطبيب فور ظهور الالتهاب في الجرح .

إزالة الأجسام الغريبـة :
بالنسبة للجروح المفتوحة الصغيرة ، عادة ما تظل أجزاء الخشب أو الرمل أو كسر الزجاج في أنسجة الجلد أو الأنسجة التي تليها

مباشرة . ولا شك أن هذه الأجسام من شأنها أن تؤذي المصاب وقد تؤدي إلى التهاب الجرح إذا أهملت ، لذا يلزم مراجعة الطبيب لإخراج هذه الأجسام.

إن بعض الأجسام الغريبة التي تخترق جسم المصاب مثل العيدان أو القطع المعدنية يمكن أن تكون ناتئة بصور سائبة في الجسم . وهنالك

بعض الأجسام المخترقة مثل الأوتاد المثبتة في الأرض أو المسامير الشائكة للأسوار ، التي قد تكون ثابتة وتؤدي إلى اختراق

( شبك ) وتثبيت المصاب . وهنا يجب عدم سحب المصاب وتحريره من الجسم المثبت . اطلب المساعدة في الحال ، ويفضل هنا طلب

الإسعاف أو رجال الإنقاذ لمواجهة الموقف . وإذا كان الجسم ثابتاً أو غائراً أكثر من بضع سنتمترات في الجسم ؛ فيجب في هذه والحالة

ترك الجسم في موضعه وقطعه على مسافة مناسبة من الجلد مع مراعاة عدم القيام بأي حركة قد تؤدي إلى تفاقم الوضع . وإذا لزم نقل

المصاب ، اعمل على تثبيت الجزء الناتئ ، و من ثم بادر إلى نقله إلى المستشفى بدون أي إبطاء مع مراعاة وضع المصاب في أكثر الأوضاع التي تلائمه.

الكسور

هو حدوث فصل أو شرخ في إحدى العظام.

أسباب الكسور:
- ضربات مباشرة.

- ضربات غير مباشرة.

أنواع الكسور:

1- كسر بسيط (مغلق).

2- كسر مضاعف(مفتوح).

3- كسر مركب (مغلق).

علامات وأعراض الكسور:

ألم شديد.

انتفاخ حول المنطقة المكسورة.

قصر في طول العظمة.

عدم القدرة على الحركة.

تشوه في المنطقة المصابة.

القواعد الأساسية لتثبيت الكسور الإسعافات الأولية:

1. تثبيت المفصل العلوي والمفصل السفلي للمنطقة المصابة.

2. عدم محاولة إصلاح الكسر.

إصابات الرقبة أو العمود الفقري يجب أن تسعف بطريقة خاصة من خلال تثبيت أطراف الجسم من الأعلى إلى الأسفل. أي اسند رأس

المصاب ورقبته وابـق الجسم ثابتاً دون حراك حتى تصل إليك المساعدة الطبية " لا تقـم بنقل المصاب إلى المستشفى بنفسـك ".

3. إذا كان المصاب في حالة إغماء نتيجة ضربة على الرأس أو سقوط من ارتفاع عال فقد يكون مصابا في العمود الفقري . ويجب مراقبة التنفس ونبضات القلب.

4. لتخفيف الألم ضع كمادات باردة ( وليست حارة ) على إصابات العظام والمفاصل

إصابات الصدر:

هناك ثلاثة أنواع من إصابات الصدر وهي: كسر بعظام القفص الصدري، كسور مضاعفة بالقفص الصدري مؤدية إلى انفصال جزء منه، والإصابات النافذة.

1.كسر عظام القفص الصدري:

العلامات والأعراض:

حدوث إصابة بالصدر .

جلد شاحب وبارد .

ألم بمكان الإصابة خاصة عند الشهيق.

النبض سريع.

التنفس سريع وضحل.

لا يتحمل المصاب اقتراب أحد من مكان الإصابة.

الإسعافات الأولية:
- ضع الذراع التي على نفس ناحية الإصابة في معلاق (عصابة مدلاّة من العنق لحمل الذراع)

- اربط الذراع قريبًا من جنب المصاب.

- راقب تنفس المصاب.

2.انفصال جزء من القفص الصدري بسبب كسور مضاعفة:

عادة يحدث مع هذا النوع من الإصابات انهيار للرئة في ناحية الإصابة، وبالتالي يعتبر من الإصابات الخطيرة.

العلامات والأعراض:
الجلد شاحب اللون، بارد وعرقان.

النبض سريع وضعيف.

التنفس ضحل وشاق.

يتحرك الصدر في ناحية الإصابة على عكس باقي الصدر.

زرقة البشرة.

حدوث ألم خاصةً عند الشهيق.

الإسعافات الأولية:

• ضع ضمادة ثابتة مكان الإصابة.

• أقْعِد المصاب في وضع مريح.

• إذا كان المصاب فاقدًا للوعي أنمه على الجنب المصاب.

• راقب التنفس.

كسور العظام:
العلامات والأعراض:
• الجلد شاحب اللون، بارد ويتصبب عرقًا.

• النبض ضعيف وسريع.

• ألم مكان الإصابة.

• فقدان للقدرة على حركة العضو.

• جرح مصاحب للإصابة ونزيف.

• غثيان.

• تشوّه مكان الإصابة.

• طقطقة مكان الإصابة.

الإسعافات الأولية:

يعتمد إسعاف الكسور عامة على تثبيت العضو. إذا لم يرجع النبض للعضو المصاب بعد ممارسة شد خفيف للعضو يجب تثبيته سريعًا كما

هو، ونقل المصاب سريعًا إلى المستشفى. في حالة عدم التمكن من الوصول إلى المستشفى يجب اتباع ما يلي:

1. كسور الساعد:
افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح. بطِّن البروز العظمية.

ثبت الساعد باستخدام جبيرة مناسبة.

ثبت أعلى وأسفل الكسر وثبت الرسغ.

تأكد من وجود النبض.

ارفع الساعد باستخدام معلاق.

2. كسور الذراع:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

بطِّن ما بين الذراع والصدر.

ثبِّت الذراع أعلى وأسفل الكسر، وثبّته بالصدر باستخدام البلاستر، ثم علِّق الساعد باستخدام معلاق.

تأكد من وجود النبض.

3.كسور الرجل:
افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود نبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

ثبِّت العضو.

بطِّن أية بروز عظمية.

تأكد من وجود النبض.

4.كسور الحوض:

افحص النبض في الرجلين.

اثنِ الركبتين وارفع الجزء الأسفل من الرجلين قليلاً باستخدام وسادة مثلاً.

ثبِّت ناحيتي الحوض باستخدام بطاطين مطبقة.

انصح المصاب بعدم التبول.

يجب نقل المصاب بكسور الحوض قدر المستطاع في سيارة الإسعاف بسبب خطورة هذا النوع من الكسور.

الصدمة
هي حالة عدم أو نقص في تدفق الدم والأكسجين إلى المخ. عندما يقل تدفق الدم الموجه إلى المخ لمدة 4-6 دقائق فإن ذلـــك يعرض المخ

للتلف التدريجي وتأثر الأجهزة الحيوية مثل ( المخ والقلب والرئتين ).

أسباب الصدمة:
أولاً: توقف القلب أو الرئتين ( توقف ضخ الدم).

ويحدث بسبب:-
• توقف التنفس.

• النوبات القلبية.

• انسداد الشريان الرئوي.

• الفشل الحاد في وظيفة القلب.

الحالات التي يتوقف فيها القلب والرئتين:
• الصدمة

• الغرق

• الاختناق .

• النوبات القلبية.

• الصعقات الكهربائية.

ثانياً: توسع في الأوعية الدموية.

ويحدث بسبب:

• الأدوية المخدرة.

• الحساسية الشديدة والسموم.

• سماع خبر مفاجئ.

• الآلام الشديدة.

• الانفعالات.

ثالثاً: فقدان كمية كبيرة من السوائل والدم.
ويحدث بسبب:

• الإسهال الشديد.

• التقيؤ الشديد.

• النزيف الشديد.

• الحروق الشديدة.

• التعرق الشديد.

• كثرة التبول عند مرضى السكر.

العلامات والأعراض: • الجلد: شاحب وبارد.

• التنفس: سريع وسطحي.

• النبض: سريع وضعيف.

• الدوخة.

• لوعة وغثيان.

• فقدان الوعي.

الإسعافات الأولية:

- طرح المصاب على ظهره، ورفع الأطراف السفلى إلى الأعلى.

- مراقبة النبض والتنفس كل 5 دقائق، حتى وصول العناية الطبية.

- في حالة الإصابة بالنوبات القلبية، يجب وضع المصاب في هيئة الجلوس.

- تغطية المصاب في حالة البرودة، من أجل المحافظة على درجة حرارته أو إزاحة الملابس عنه في حالة الحرارة المرتفعة.

- إرخاء الملابس الضيقة التي تكون حول العنق والخصر والبطن والصدر.

- عدم إعطاء المصاب سوائل، ويكفي ترطيب الشفاه.

- أبدأ التنفس الاصطناعي في حالة توقف القلب.

- أبدأ التدليك القلبي في حالة توقف النبض.

الذبحة الصدرية تنتج هذه الحالة عن انسداد الشريان التاجي الذي يغذي عضلة القلب بالدم ويؤدي هذا الانسداد إلى موت جزء من العضلة وتسمى هذه الحالة بالذبحة الصدرية.

مظاهر الذبحة الصدرية:

آلام حادة في منتصف الصدر قد تشبه عسر الهضم أو انقباضات شديدة حول الصدر ويصاحبها عادة ضيق في التنفس، تمتد إلى الرقبة والكتفين والظهر والمعدة ، تستمر لفترة قصيرة تتراوح بين دقيقتين وخمسة عشر دقيقة، ثم تتلاشى بعد الراحة أو التوقف عن المجهود أو بتعاطي حبوب النيتروجلسرين تحت اللسان.

تظهر الأعراض في الحالات التالية :

1- الإفراط في تناول الوجبات الدسمة.

2- الإفراط في التدخـــيـــن.

3- التعرض لطقس شديد البرودة.

الإسعافات الأولية:

1. طمأنة المصاب.

2. طلب المساعدة والاتصال بسيارة الإسعاف.

3. دع المصاب جالساً وراقب النبض والتنفس.

4. ابق مع المصاب لحين وصول سيارة الإسعاف مع مراقبة الحالة العامة للمصاب.

5. إذا كان المصاب يستخدم حبوب تحت اللسان يمكنك مساعدته على ذلك.

التنفس الصناعي والإنعاش القلبي هو إنعاش الرئة بالأكسجين من خلال التنفس الصناعي وإنعاش الدورة الدموية من خلال التدليك الخارجي للقلب.

أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
• طريق الهواء ( الفم - الحنجرة – القصبة الهوائية )

• " إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "

• قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء ، ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى.

• التهويـة ( التنفس الصناعيـة )
انظر إلى حركة الصدر.

اصغ إلى تنفس المصاب.

تحسس تنفس المصاب على خدك.

إذا لم يكن هناك تنفس ابدأ بالتنفس الصناعي فوراً.

• ابعد المصاب عن مكان الخطر.

• افحص مدى استجابة المصاب من خلال هز كتفه ومناداته باسمه.

• اطلب المساعدة للاتصال بالإسعاف.

• افتح المسالك الهوائية للمصاب.

• افحص تنفس المصاب بواسطة ( النظر-الإحساس-السماع ) لمدة 5 ثوان.

• إذا ثبت أن المصاب لا يتنفس فيجب إعطائه 4 نفخات سريعة من الفم إلى الفم خلال 3 ثوان ، بالطريقة التالية ..

أ - ادفع الرأس باتجاه الخلف

ب- اغلق فتحتي الأنف بأصابعك

ج- ضع فمك على فم المصاب

د - انفخ نفسين كبيريـن

هـ - استمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس طبيعياُ تصل إليك المساعدة.

• افحص نبض المصاب من خلال الشريان السباتي الموجود في الرقبة لمدة 10 ثوان.

• إذا لم تشعر بنبض المصاب فيجب على المسعف القيام بعملية تدليك القلب، وذلك بضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى ) والضغط مباشرة

فوق القفص الصدري، وبالتحديد على الثلث السفلي لعظمة القص (5 مرات مع إعطاء المصاب نفخة واحدة 1-5).

الهدف من الوضعية الجانبية الثابتة (وضعية الاسترداد أو الإفاقة) الوضعية المقفلة:

1- لفتح مجرى الهواء. 2- لسهولة خروج الافرازات أو القيء من الفم.

3- لتثبيت جسم المصاب. 4- منع اللسان من سد مجرى التنفس.

المضاعفات التي تنتج عن عملية الإنعاش القلبي الرئوي غيرالصحيح:

1. كسر الأضلع. 2. تلف في خلايا الرئة.

3. تلف في أنسجة الكبد.

مظاهر نجاح عملية الإنعاش القلبي الرئوي:

1- رجوع التنفس والنبض.

2- تحسن لون المصاب.

3- استجابة بؤبؤ العين للضوء.

متى يجب التوقف عن عملية الإنعاش القلبي الرئوي.

1: أثناء وصول سيارة الإسعاف.

2: إعطاء الطبيب أمره بالتوقف.

3: عند رجوع التنفس والنبض.

4: شعور المسعف بالإنهاك والتعب الشديدين.

الانعاش القلبي الرئوي للشخص للبالغ

منقذ واحدتأكد من وعي المصاب.

اطلب المساعدة بطلب الاسعاف 999.

افتح مجرى الهواء بوضع يد على جبين المصاب والاخرى على الفك وإمالة الرأس إلى الخلف بلطف.

انظر -اسمع –حس.

انظر إلى صدر المصاب, حس بالهواء الخارج من فم المصاب, اسمع صوت الهواء.

طبق عملية التنفس الصناعي نفسين ببطء خلال واحد ونصف الى ثانيتين لكل نفس لاحظ اتساع صدر المصاب اثناء النفس من ثم ابعد فمك عن فم المصاب بين النفختين.

تأكد من وجود النبض من عدمه.

في حالة عدم وجود التنفس, قم بالتنفس للمصاب مرة كل خمس ثواني بمعدل اثنتي عشرة مرة في الدقيقة تذكر أن تبعد فمك عن فم المصاب بين كل نفخة.

في حالة عدم وجود نبض طبق الضغطات الخارجية على الصدر خمسة عشر مرة بمعدل ثمانين إلى مائة ضغطه في الدقيقه ثم اعط

المصاب نفسين ببطء خلال واحد ونصف ثانيه إلى ثانيتين.

اكمل تطبيق أربع دورات كامله كل دورة تشمل على خمسة عشرة ضغطة صدرية مرتين نفس ثم تأكد من وجود نبض من عدمه, في حالة

عدم وجوده, كرر العملية بتطبيق الضغطات الصدرية خمسة عشر مره ثم نفسين للمصاب.

في حالة وجود منقذين:

الضغطات الصدرية خمس مرات مقابل نفس واحد فقط.

الوضع الصحيح للضغطات الصدريةانظر إلى الشكل.

الانعاش القلبي الرئوي للرضع

تأكد من وعي الرضيع.

المساعدة بالاتصال بالاسعاف 999

افتح مجرى الهواء بدفع الفك بيد والأخرى على جبين المصاب وإمالة رأس المصاب إلى الخلف بلطف أو بدفع زاويتي الفك السفلي إلى الأعلى تأكد من عدم وجود التنفس من عدمه.

انظر-اسمع-حس.

طبق عملية التنفس للرضيع مرتين خلال ثانيه إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس لاحظ اتساع حجم صدر الرضيع لا تنس أن تبعد فمك عن

فم الرضيع اثناء كل نفخه ولا تنسى أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضع, حيث تختلف عن قوة النفخة للمصاب البالغ حتى لا تضرر رئتي الرضيع انفخ بلطف.

تأكد من وجود النبض من عدمه استخدم الشريان العضدي

إذا كان المصاب لا يتنفس وله نبض, إبدأ بالتنفس الصناعي له كل ثلاث ثواني بمعدل عشرين مرة في الدقيقة.

في حالة عدم وجود نبض أبدا بتطبيق الضغط الخارجي على الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطة في الدقيقة ثم اتبعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى تكمل مائة ضغطه في الدقيقة.

بعد مرور دقيقه تأكد من وجود نبض ولا تنس أن تتصل بالإسعاف.

في حالة عدم وجوده كرر العملية لا تنس أن الضغط على صدر الرضيع يكون باصبعين وبلطف حتى لا تكسر أضلاع الرضيع. كن حذرا فالرضيع يختلف عن المصاب البالغ.

انظر إلى الوضع الصحيح. انظر للشكل.

الغصة (انسداد مجرى التنفس)

انحشار جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي ، مما يؤدي إلى توقف جزئي أو كلي لمرور الهواء إلى الرئتين ، وعدم وصول الأكسجين للـدم ، ومنه إلى المخ.

الأسباب:

1. سقوط اللسان إلى الخلف في حالة الإغماء.

2. التهاب لسان المزمار.

3. تورم الأنسجة المبطنة للحنجرة الناتج عن الحساسية ، أو الالتهابات.

4. الأجسام الغريبة ، مثل قطعة من الأكل ، أو قطعة معدنية أو أسنان صناعية.

أنواع الغصة 1- انسداد جزئي:

وهو انسداد جزئي في المسالك الهوائية بحيث تمر كمية قليلة من الأكسجين . ويمكن معرفة ذلك من خلال صعوبة تنفس المصاب وتغير الصوت أثناء الكلام "البحة".

2- انسداد كلي:

وهو انسداد مجرى الهواء بالكامل ، بحيث يؤدي إلى توقف مرور التنفس إلى الرئتين ، ويمكن معرفة ذلك من خلال عدم مقدرة المصاب

على التنفس والكلام ، وميل لون المصاب إلى الازرقاق .

الإسعاف الأولي للانسداد الجزئي:

مساعدة المصاب على السعال بقوة ، وعدم التدخل بالضغط على البطن ، أو الضرب على الظهر ، إلى أن يخرج الجسم الغريب.

الإسعافات الأولية للانسداد الكلي:
1. إذا كان المصاب واعياً ، فيجب الوقوف خلف المصاب وإحاطته بالذراعين بحيث تكون قبضة إحدى اليدين في محور القفص الصدري

بين السرة وعظمة القص . واليد الأخرى ممسكة برسغ اليد القابضة أو قبضة اليد نفسها ويبدأ المسعف بدفعات من الضغط القوي في اتجاه

صدر المصاب محاولاً خلق ضغط عالٍ من الهواء من داخل الرئة إلى الخارج ليستطيع معه قذف الجسم الغريب خارجاً.

2. إذا فقد المصاب وعيه ، يجب طرح المصاب على الأرض ، ومواصلة الضغط بين عظمة القص والصرة من 4-6 مرات.

3. إعطاء المصاب تنفساً اصطناعياً بعد كل دورة من الضغط.

4. تطبق نفس الإجراءات علي المصاب بالسمنة والمرآة الحامل ، مع الحذر الشديد. ويجب أن يكون الضغط على الصدر بدلاً من الضغط على البطن.

منقول