التخطيط العائلي.

هي مجموعة من التقنيات التي تمكن من الحصول على عدد من الأطفال في أي وقت نريد. وبذالك يتم التباعد بين الولادات، تفادي الولادات الغير مرغوب فيها و اللاإرادية.
وسائل التخطيط العائلي:
يعتمد التخطيط العائلي على استعمال طرق منع الحمل. وطرق تحديد النسل.
ا) الطرق الطبيعية.
هي طرق لا تحتوي على مادة كيميائية أو أي جهاز. هناك ثلاثة طرق:
الرضاعة الطبيعية أثناء الستة أشهر الأولى بعد الولادة.
الإمساك الدوري:
و هي تعتمد على مراقبة العلامات الدالة على الإخصاب. منها تغيرات إفرازات عنق الرحم أثناء دورة الحيض.
يوميا تدخل المرأة إصبعيها في المهبل، حيث تجمع قليلا من الإفرازات.و تلاحظ التغير في تكوين الإفرازات، الشيء الذي يدل على بداية فترة الاباضة و حينما تكون قصوى. حينما تكون الأم خصبة، تكون الإفرازات شفافة و سائلة ، ويمكن شدها بين الأصابع. أما في المرحلة الثانية من الدورة حيث تنتهي فترة الخصوبة تكون الإفرازات غليظة و تجف بسرعة.
ثم يقرر الزوجان اجتناب الجماع أثناء فترة الخصوبة.
و يمكن أيضا في وسيلة منع الحمل هذه إذ يمتنع الزوجان عن الجماع بعد 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة. إذ ترتفع درجة الحرارة أثناء الجزء الثاني من دورة الحيض ابتداء من فترة الإخصاب.
إلا أن هذه الطرق قليلة الفعالية نظرا ارتفاع نسبة الحمل.
العزل:
وهي تعتمد عن الجماع قبل القذف. وهذه الطريقة قليلة الفعالية لان قطرة واحدة من المني يمكن أن تتسبب في الحمل إذا دخلت إلى الجهاز التناسلي الأنثوي.
ب) طريقة الحواجز.
وظيفتها منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. نذكر منها:
العازل الطبي الذكري.
الحجاب الحاجز الأنثوي.
العازل الطبي الذكري:
فعاليته 2%. يمكن استعماله في الوقاية من السيدا و الأمراض المتنقلة جنسيا.
العازل الطبي الأنثوي:
فعاليته 5 %.
الحجاب الحاجز الأنثوي:
فعاليته اقل: 6 ال9 %, هو يمثل حاجزا ضد الحيوانات المنوية و يستعمل من استعمال المرهم القاتل للحيوانات المنوية. و يجب وضعه 6 ساعات قبل الاتصال الجنسي و يسحب 24 ساعة بعد الاتصال.
ج) الطرق الكيميائية:
قاتلات الحيوانات المنوية، تقتل الحيوانات المنوية قبل دخولها في الرحم. توجد على عدة أشكال: رغوة منع الحمل، حبوب، مرهم....
توضع هذه المواد داخل الرحم فبل الجماع أو ،نصف ساعة قبله. إذا استعملت وحدها لا فعالية لها 21%. ولكن إذا استعملت مع وسيلة أخرى كالعازل الطبي، تؤمن حماية إضافية.
د) اللولب.
ثلاثة أنواع من اللولب: اللولب البلاستيكي، اللولب النحاسي اللولب الهرموني.
اللولب النحاسي
طريقة فعالة: 0,6% لولب بلاستيكي مغطى جزئيا بخيط النحاس.
يمنع تعشيش البويضة المخصبة.
تأثير النخاس الذي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى القنوات الرحمية.
يمكن تركه في الرحم 5 سنوات.
تضعه ممرضة مؤهلة أو طبيب داخل الرحم و يمكن أن يتسبب في طول مدة وكمية الحيض. و لايتعارض مع الرضاعة الطبيعية.
اللولب الهرموني
فعال جدا، 0.1%. هو جهاز بلاستيكي يحمل خزانا صغيرا يفرز باستمرار هرمونا بكمية قليلة(عمل محلي).
يغير الرحم من اجل منع التعشيش.
يغير إفرازات عنق الرحم من اجل منع الحيوانات المنوية من اجتيازه.
و في بعض الحالات يمكنه أن يوقف الاباضة.
يجمع بين محاسن حبوب منع الحمل و اللولب.
يمكن أن يترك في الرحم لمدة خمس سنوات.
يمكن للحيض أن يقل من حيث المدة و الكمية. و لا يتعارض مع الرضاعة الطبيعية.
اللولب البلاستيكي:
هو اقل فعالية من النوعين الآخرين. لاحتوي على أي مادة كيميائية أو هرمون. يمنع تعشيش البويضة المخصبة. يترك في الرحم لمدة 5 سنوات يمكن أن يتسبب في ازدياد في فترة و كمية دم الحيض. ولا يتعارض مع الولادة.
ه) الوسائل الهرمونية.
نذكر منها:
حبوب منع الحمل التي يمكن أن تتناول يوميا بدون انقطاع أو ب
الهرمونات المضغوطة التي نضعها في الساعد ومدتها5 سنوات.
الحقن الهرمونية على التي تحقن كل ثلاثة أشهر.
نوعان من حبوب منع الحمل: الحبوب التي تحتوي على هرمونين، الجسفرون و الاوستروجين، و أخرى تحتوي على الجسفرون فقط
الحبوب التي تحتوي على هرموني الجسفرون و الاوستروجين:
فعاليتها عالية 0.3%.
تعمل بفضل 3 آليات:
تمنع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم بجعلها لإفرازات عنق لرحم أغلظ.
توقف الاباضة. تجعل الغشاء الداخلي للرحم غير مستعد للتعشيش.
أن تتناول يوميا الانقطاع أسبوعا كل ثلاث أسابيع.
ولا تناول أثناء الرضاعة الطبيعية.
حبوب منع الحمل الجسفرونية:
إذا كانت كثيرة الجرعة: فهي فعالة جدا0.3%.
تعمل بفضل 3 آليات:
تمنع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم بجعلها لإفرازات عنق لرحم أغلظ.
توقف الاباضة. تجعل الغشاء الداخلي للرحم غير مستعد للتعشيش.
إذا كانت قليلة الجرعة: فعاليتها اقل.
طريقة واجدة للعمل وهي منع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم.
وهذان النوعان من حبوب منع الحمل الجسفرونية لا تستعمل إلا أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث لا تستعمل الحبوب الأخرى.
الحقن الهرمونية:
فعالة جدا، 0.3 % ، تحقن داخل العضلة.
تمنع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم بجعلها لإفرازات عنق لرحم أغلظ.
توقف الاباضة. تجعل الغشاء الداخلي للرحم غير مستعد للتعشيش.
لا تتعارض مع الرضاعة الطبيعية
الهرمونات المضغوطة:أكثر وسائل منع الحمل فعالية، 0.05 %.
عود بالستيكي يحمل هرمون الجسفرون، و يفرز في الدورة الدمية باستمرار. يوضع تحت تأثير التخدير الموضعي على الساعد تحت الجلد.
تمنع صعود الحيوانات المنوية إلى الرحم بجعلها لإفرازات عنق لرحم أغلظ.
يوقف الاباضة. تجعل الغشاء الداخلي للرحم غير مستعد للتعشيش.
يمكن أن يترك ثلاث سنوات في الساعد.
لا يتعارض مع الرضاعة الطبيعية
و) تحديد النسل:
هي الوسائل التي تهدف على التوقف نهائيا عن الحمل و لانتصح إلا في حالة الحمل الذي يشكل خطرا شديدا على صحة الأم. و هي تعتمد على ربط القنوات الرحمية عند المرأة و القنوات المنوية عند الرجل.

بسم الله الرحمان الرحيم:
لا يمكن للمراة ان تختار وسيلة تنظيم النسل الا بعد استشارة الطبيب. هذه ما يتبع في برنامج التخطيط العائلي.