الدوره الطبيه الدرس الثاني

نبدأ الدرس الثاني في الكبد بالدورة الطبيه التعليميه من المنتديات الصحيه بموقع الرحمه والمغفره..

هناك كثير من الأمراض التي تصيب الكبد ونبدأ بمرضين هو موضوع طويل شويه لكن لكم فرصة القراءه قبل البدأ في أسئلة المسابقه علي الدرس يوم الأربعاء أو الخميس القادم ان شاء الله..



تضخم الكبد

تورم في الكبد فيصبح أكبر من حجمه الطبيعي.

إذا كان كل من الكبد والطحال تضخما ، ويسمى تضخم الكبد و الطحال.




لاحظوا الفرق بين الصورتين ستجدوا الكبد تضخم ..

الاعتبارات

الحافة السفلية للكبد يأتي عادة فقط إلى الحافة السفلية من الاضلاع على الجانب الأيمن. حافة الكبد هي عادة رقيقة ، والتي لا يمكن أن يشعر بها الطبيبب بأصابعه تحت حافة الأضلاع ، إلا إذا أخذ المريض نفسا عميقا. ويمكن اعتبار انه تضخم مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يشعر به في هذا المجال.


الأسباب

ويشارك الكبد في وظائف بدنية كثيرة ويتأثر بمجموعة متنوعة من الظروف ، وكثير منها يؤدي إلى تضخم الكبد.



أهم أسباب تضخم الكبد وتشمل :

* استخدام الكحول

* قصور القلب الاحتقاني

* مرض تخزين الجليكوجين

* الالتهاب الكبدي (أ)

* التهاب الكبد البائي(ب)

* سرطان الكبد

* التعصب الفركتوز وراثي

* عدد كريات الدم البيضاء المعدية

* اللوكيميا

* العصبية

* داء «نيمان بيك


* التهاب الأقنية الصفراوية المصلب

* فالتغير الدهني (الدهون في الكبد من مشاكل التمثيل الغذائي مثل مرض السكري ، والسمنة ، وارتفاع الشحوم)

* انبثاث الأورام الإنتقالية أورام ثانوية في الانتشار من مرض السرطان في أعضاء أخرى

* أورام وعائية

* المايلوما


* ورم الغدد اللمفاوية

* خراج الكبد (خراج قيحي والخراج الأميبي)

* الملاريا

* عدوى الأميبا

* صور البطين الأيمن

أعرف أن هناك بعض المصطلحات غير المفهومه ولكن سوف تأتي في وقتها ان شاء الله ..


وأسباب أخري كثيره

عندما تتصل بالطبيب

وعادة ما يتم اكتشاف هذا الشرط من قبل مقدمي الرعاية الصحية. قد لا يكون على بينة من تورم الكبد او الطحال.
ما يمكن توقعه في زيارة المكتب الخاص بك

سيقوم الطبيب بفحصك أنت وطرح أسئلة مثل :

* هل لاحظت وجود الامتلاء أو تورم في البطن؟
* ما هي الأعراض الأخرى لديك؟
* هل هناك أي ألم في البطن؟
* هل هناك أي اصفرار الجلد (اليرقان)؟
* هل هناك أي قيء؟
* هل هناك أي براز غير عادية اللون أو شاحب اللون؟
* هل كان لديك أي حمى؟
* ما هي الأدوية التي تتخذونها؟
* هل تشرب الكحول؟

اختبارات لتحديد سبب تضخم الكبد تختلف ، اعتمادا على السبب المشكوك فيه ، ولكن يمكن أن تشمل :

* الأشعة السينية علي البطن
(يجب القيام به لتأكيد الشرط إذا كان الطبيب يعتقد الكبد تضخم من الكشف)

* الموجات فوق الصوتية للكبد

* الأشعة المقطعية للبطن

* اختبارات وظائف الكبد ، بما في ذلك اختبارات تخثر الدم

* اختبارات أخرى لأسباب أخري مشتبهه




تضخم الكبد تحذيرات

إعلام طبيبك إذا كان لديك تضخم الكبد وأي من التالي :

* حمى أكثر من 102 درجة فهرنهايت (38.8 مئوية)

* قشعريرة المصافحة

* اليرقان
يا أصفر الجلد يعني لون الجلد يصبح أصفر
يا أصفر عيون



* البول يصبح بني اللون

* تكرار التقيؤ

* تفاقم أو زيادة آلام البطن :

يا ألم في البطن غالبا ما اليمنى

* تفاقم انتفاخ البطن




العلاج

الرعاية المنزلية تبعا لسبب تضخم الكبد (علاج السبب)

الرعاية المنزلية لتضخم الكبد يتوافق مع السبب الكامن وراء.

الرعاية المنزلية لتضخم الكبد وتشمل :

* تجنب الكحول.
* تجنب الاسيتامينوفين.
* تجنب الأسبرين.
* تجنب تناول الأطعمة التي هي غنية في فيتامين (أ) :
يا صفار البيض
يا منتجات الألبان
يا زيت السمك
* خذ فيتامين (ب).
س فيتامين B1 (الثيامين)
س فيتامين B2 (فيتامين بي)
س فيتامين B3 (النياسين)
س فيتامين B5 (حامض البانتوثينيك)
س فيتامين B6 (بيريدوكسين)
س فيتامين B12 (كوبالامين)
* لا تأخذ الأعشاب.
* التهاب الكبد أ وتلقي التطعيم.
* التهاب الكبد باء تلقي التطعيم.
* اتباع نظام غذائي عند أمراض الكبد :
يا نظام غذائي منخفض البروتين
نظام غذائي منخفض الدهون س.
* شرب الكثير من السوائل.
* أخذ الأدوية المقررة وفقا للتوجيهات.
* خذ مضادات عن طريق الفم ل
ديفينهيدرامين (بينادريل)

اليرقان





اليرقان هو اللون الأصفر في الجلد ، والأغشية المخاطية ، أو العينين. الصبغة الصفراء من البيليروبين ، منتجا ثانويا من خلايا الدم الحمراء القديمة. اليرقان هو أيضا من أعراض اضطرابات أخرى.

الاعتبارات

عادة ، حوالي 1 % من خلايا الدم الحمراء تتكسر ليحل محلها كل يوم ، خلايا الدم الحمراء جديده . يتم التعامل مع القديمة عن طريق الكبد. هو بقي من البيليروبين بعد يتم التخلص من خلايا الدم. فإنه يترك الجسم في البراز.


عندما يتراكم الكثير من البيليروبين (صبغة صفراء) يتراكم في الجسم ، قد ينتج اليرقان

يمكن أن يكون سبب اليرقان عن طريق :

* عدد كبير جدا من خلايا الدم الحمراء المتقاعده للكبد لمعالجتها و احلال خلايا جديده محلها.

* فيكون العمل زائد علي الكبد أو يدمر

* والبيليروبين غير قادر على التحرك من الكبد من خلال القنوات الصفراوية إلى الأمعاء

قد يتحول الجلد الأصفر إلى اللون البرتقالي إذا كنت اخذت بيتا كاروتين كثيرا ، والصبغة البرتقالية في الجزر. في هذا الشرط ، وبياض العينين لا تزال بيضاء. الناس مع اليرقان الحقيقي غالبا ما يكون لها صبغة صفراء للعيون. وتسمى هذه الحالة فرط كاروتين الدم ، أو الكاروتين في الدم فقط.







الأسباب

أسباب ينظر فقط في الأطفال ما يلي :

* رتق الصفراوي

* الاضطرابات التي تسبب مشاكل تجهيز البيليروبين


أسباب في البالغين ما يلي :

* أمراض الكبد الكحولية (تليف الكبد الكحولي)

* التهاب الكبد الذاتية

* انسداد أو تضييق القناة الصفراوية (عن طريق العدوى ، والورم ، وتضيق ، أو حصى في المرارة)

* سرطان البنكرياس

*الاضطرابات التي تسبب مشاكل تجهيز البيليروبين

* المخدرات بفعل ركود صفراوي

* المخدرات التي يسببها التهاب الكبد

* فقر الدم الانحلالي (عندما يكون الجسم يدمر خلايا الدم كثيرة جدا)
(اليرقان التي تسببها الأوكسجين أو الدم غير كافي الكبد)

* اليرقان من الحمل (الصفراء قد تتراكم في المرارة بسبب الضغط في البطن أثناء الحمل)

* الملاريا

* التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد ألف وباء التهاب الكبد والتهاب الكبد الوبائي ، د التهاب الكبد والتهاب الكبد وهاء)


يجب أن يتم تحديد سبب اليرقان قبل يمكن إعطاء العلاج. متابعة العلاج وصفة لعلاج السبب الكامن وراء.


وينبغي تنفيذ جميع اليرقان في الأطفال أو الكبار تقييمها طبيا. ندعو دائما طبيبك إذا كان وجود اليرقان.




ما يمكن توقعه في زيارة المكتب الخاص بك (الطبيب)

وسيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني. للمساعدة في تشخيص سبب الجلد الأصفر ، والرعاية الصحية الخاص بك التاريخ الطبي طرح أسئلة ، مثل :

* هل م داخل الفم (الأغشية المخاطية) صفراء؟

* هل العينين صفراء؟

* متى بداية اليرقان؟

* هل اليرقان حدث مرارا وتكرارا؟

* ما هي الأعراض الأخرى الموجودة؟





ويمكن تنفيذ اختبارات التشخيص التالية :

* بيليروبين مصل الدم

* تعداد الدم الكامل

* أخذ عينه من الكبد

* اختبارات وظائف الكبد والكوليسترول

* وقت البروثرومبين

* الموجات فوق الصوتية للبطن

* يوروبيلينوجين البول والبراز



كيف يتم علاج اليرقان؟


مع استثناء من العلاجات لأسباب معينة من اليرقان التي سبق ذكرها، وعلاج اليرقان وعادة ما يتطلب تشخيص السبب المحدد من اليرقان والمعاملة التي تستهدف قضية معينة، على سبيل المثال، إزالة حصوة سدت القناة الصفراوية.

تم بحمد الله

لنا لقاء مع أسئلة هذا الدرس والدرس الثالث ان شاء الله

أشكرك كل من الأخت الفاضله رؤيه وسوسو وزهرة البستان جزاكم الله خيرا علي مروركم الكريم وكلماتكم العطره جزاكم الله الفردوس الأعلي..

الأخ العزيز أحمد فرج كل الشكر والتقديرللك علي المتابع شرفتني بمرورك جزاك الله خيرا علي دعواتك للمسلمين اللهم أمين ..


أما بخصوص سؤالك زهرة البستان

لكن لى سؤال


هل هناك التهاب اخر للكبد غير التهاب أ . التهاب ب


مثل c هل يخص الكبد ايضا


نعم زهرة انه خطير جدا وان شاء الله سيكون موضوعنا في الدرس الثالث الالتهاب الكبدي بأنواعه a b c ان شاء الله .. أشكرك..



:fj5: :nn66t:

بارك الله فيك الرضا والنور ود/ابو ياسين علي المرور الرائع والكريم..



:fj5: